Nghiên cứu ung thư phổi – Các nhà nghiên cứu do NCI tài trợ đang nỗ lực nâng cao hiểu biết của chúng tôi về cách ngăn ngừa, phát hiện và điều trị ung thư phổi. Đã có rất nhiều tiến bộ được thực hiện, vì các nhà khoa học đang xác định nhiều thay đổi di truyền khác nhau có thể thúc đẩy sự phát triển ung thư phổi.
Trang này nhấn mạnh một số nghiên cứu mới nhất về ung thư phổi bao gồm những tiến bộ lâm sàng có thể sớm chuyển sang chăm sóc cải thiện, các chương trình được NCI hỗ trợ đang thúc đẩy tiến trình và kết quả nghiên cứu từ các nghiên cứu gần đây.
Mục Lục
Phát hiện sớm ung thư phổi
Rất nhiều nghiên cứu đã được tiến hành theo cách để phát hiện sớm ung thư phổi. Một số phương pháp hiện đang được nghiên cứu để xem liệu chúng có làm giảm nguy cơ tử vong do ung thư phổi hay không.
Quét CT
Thử nghiệm sàng lọc phổi quốc gia do NCI tài trợ (NLST) cho thấy quét CT liều thấp có thể được sử dụng để sàng lọc ung thư phổi ở những người có tiền sử hút thuốc lá nặng. Sử dụng sàng lọc này có thể làm giảm nguy cơ tử vong do ung thư phổi. Bây giờ các nhà nghiên cứu đang tìm cách tinh chỉnh sàng lọc CT để dự đoán tốt hơn liệu ung thư có hiện diện hay không.
Điểm đánh dấu trong máu và đờm
Các nhà khoa học đang cố gắng phát triển hoặc tinh chỉnh các xét nghiệm đờm và máu có thể được sử dụng để phát hiện sớm ung thư phổi. Hai lĩnh vực hoạt động nghiên cứu là:
- Phân tích các mẫu máu để tìm hiểu xem việc tìm các tế bào khối u hoặc các dấu hiệu phân tử trong máu sẽ giúp chẩn đoán sớm ung thư phổi.
- Kiểm tra các mẫu đờm cho sự hiện diện của các tế bào bất thường hoặc các dấu hiệu phân tử xác định các cá nhân có thể cần theo dõi nhiều hơn.
Học máy
- Học máy là một phương pháp cho phép máy tính học cách dự đoán một số kết quả nhất định. Trong ung thư phổi, các nhà nghiên cứu đang sử dụng các thuật toán máy tính để tạo ra các chương trình hỗ trợ máy tính có khả năng xác định ung thư tốt hơn trong chụp CT so với các bác sĩ X quang hoặc bệnh lý học.
- Ví dụ, trong một nghiên cứu trí tuệ nhân tạo, các nhà nghiên cứu đã đào tạo một chương trình máy tính để chẩn đoán hai loại ung thư phổi với độ chính xác 97%, cũng như phát hiện các đột biến gen liên quan đến ung thư.
Điều trị ung thư phổi
- Tùy chọn điều trị ung thư phổi là phẫu thuật , bức xạ , hóa trị liệu , liệu pháp nhắm mục tiêu , liệu pháp miễn dịch , và sự kết hợp của các phương pháp này.
- Trong khi các nhà nghiên cứu tiếp tục tìm kiếm các lựa chọn điều trị mới cho tất cả các giai đoạn của ung thư phổi, các nhà khoa học hiện có một số kết quả đầy hứa hẹn cho bệnh ở giai đoạn tiến triển, được liệt kê dưới đây.
Liệu pháp miễn dịch
- Liệu pháp miễn dịch là một trọng tâm chính trong nghiên cứu điều trị ung thư phổi ngày nay. Các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để xem xét các kết hợp mới của liệu pháp miễn dịch có hoặc không có hóa trị liệu để điều trị ung thư phổi.
- Một chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch là một loại thuốc ngăn chặn protein trên các tế bào hệ thống miễn dịch, sau đó cho phép chúng chống lại ung thư.
- Một số chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch gần đây đã được phê duyệt cho bệnh ung thư phổi tiến triển. Các chất ức chế này, làm tăng sức mạnh của các phản ứng miễn dịch chống ung thư, nhắm vào các protein PD-L1 và PD-1 .
- Bệnh nhân có khối u kiểm tra protein PD-L1 cao có thể đáp ứng nhanh hơn với loại điều trị này so với các phương pháp điều trị khác, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn.
Các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch để điều trị ung thư phổi bao gồm:
- Atezolizumab (Tecentriq)
- Durvalumab (Imfinzi)
- Nivolumab (Opdivo)
- Pembrolizumab (Keytruda
Một vấn đề quan trọng với liệu pháp miễn dịch là xác định bệnh nhân nào có khả năng hưởng lợi nhiều nhất. Một dấu hiệu cho đáp ứng liệu pháp miễn dịch là gánh nặng đột biến khối u , hay TMB, là tổng số đột biến trong DNA của các tế bào ung thư. Trong ung thư phổi, các phản ứng tích cực với các chất ức chế trạm kiểm soát đã được liên kết với TMB cao trong một số thử nghiệm.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
- Các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu xác định và tấn công một số loại tế bào ung thư mà ít gây hại cho các tế bào bình thường.
- Trong những năm gần đây, nhiều liệu pháp nhắm mục tiêu đã trở nên có sẵn cho bệnh ung thư phổi tiến triển và nhiều hơn nữa đang được phát triển. Sau đây là một số phương pháp điều trị ung thư phổi:
Thuốc ức chế lympho kinase (ALK)
Các chất ức chế ALK nhắm đến sự thay đổi gây ung thư trong gen ALK . Những loại thuốc này tiếp tục được tinh chế cho năm phần trăm bệnh nhân ung thư phổi có sự thay đổi gen ALK . Ngoài các phương pháp điều trị đã được phê duyệt như ceritinib (Zykadia) và crizotinib (Xalkori) , đã có những phê duyệt gần đây về:
- Alectinib (Alecensa)
- Brigatinib (Alunbrig)
- Lorlatinib (Lorbrena)
Những chất ức chế ALK được phê duyệt gần đây là những cải tiến từ những chất trước đó trong khả năng nâng cao của chúng để vượt qua hàng rào máu não. Tiến triển này là rất quan trọng bởi vì, ở những bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ có thay đổi ALK, tiến triển bệnh có xu hướng xảy ra trong não.
Thuốc ức chế EGFR
Các chất ức chế EGFR ngăn chặn hoạt động của một protein gọi là thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR). EGFR có thể được tìm thấy ở mức cao hơn bình thường trên các tế bào ung thư, khiến chúng phát triển và phân chia. Một số loại thuốc nhắm mục tiêu EGFR được phê duyệt để điều trị ung thư phổi là:
- Afatinib (Gilotrif)
- Dacomitinib (Vizimpro)
- Erlotinib (Tarceva)
- Gefitinib (Iressa)
- Necitumumab (Portrazza)
- Osimertinib (Tagrisso)
Thuốc ức chế ROS1
- Các ROS1 gen làm cho protein ROS1, được tham gia vào việc truyền tín hiệu tế bào và tăng trưởng tế bào.
- Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ đã thay đổi dạng gen của gen ROS1 . Crizotinib được phê duyệt như là một điều trị cho bệnh nhân với những thay đổi này.
Thuốc ức chế BRAF
- Các BRAF gen làm cho protein, B-Raf, được tham gia trong việc gửi tín hiệu trong các tế bào và tăng trưởng tế bào. Gen này có thể bị thay đổi ở một số bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, có thể làm tăng sự phát triển và lan rộng của tế bào ung thư.
- Một sự kết hợp của thuốc dabrafenib (Tafinlar) , nhằm vào một đột biến cụ thể trong gen BRAF và trametinib (Mekinist ), nhắm vào một protein có tên MET , đã được phê duyệt để điều trị cho một số bệnh nhân bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.
Các chất ức chế khác
- Một số bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ có đột biến gen NRTK-1 và NRTK-2 có thể được điều trị bằng liệu pháp nhắm mục tiêu larotrectinib (Vitrakvi).
- Các chất ức chế của các mục tiêu khác điều khiển một số bệnh ung thư phổi, chẳng hạn như gen RET, HER2 , MEK và MET, hiện đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
Các chương trình nghiên cứu được NCI hỗ trợ
- Nhiều nhà nghiên cứu do NCI tài trợ tại cơ sở NIH, và trên khắp Hoa Kỳ và thế giới, đang tìm cách giải quyết bệnh ung thư phổi hiệu quả hơn. Một số nghiên cứu là cơ bản, khám phá các câu hỏi đa dạng như nền tảng sinh học của bệnh ung thư và các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư.
- Và một số là lâm sàng hơn, tìm cách dịch thông tin cơ bản vào kết quả cải thiện bệnh nhân. Các chương trình được liệt kê dưới đây là một mẫu nhỏ về những nỗ lực nghiên cứu của NCI trong bệnh ung thư phổi.
- Bắt đầu vào năm 2014, ALCHEMISTlà một thử nghiệm NCI đa trung tâm cho bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầ Nó kiểm tra xem liệu thêm một liệu pháp nhắm mục tiêu sau phẫu thuật, dựa trên di truyền của khối u của bệnh nhân, sẽ cải thiện khả năng sống sót.
- Các MAP thử nghiệm Lunglà một thử nghiệm đa trung tâm đang diễn ra đối với bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiên tiến, những người đã không đáp ứng với điều trị trước đó. Bệnh nhân được chỉ định điều trị nhắm mục tiêu cụ thể dựa trên cấu trúc di truyền của khối u.
- Các tế bào nhỏ Lung Cancer Consortium Thoát Disclaimerđược tạo ra để phối hợp nỗ lực và cung cấp một mạng cho các nhà điều tra ung thư phổi tế bào nhỏ, những người tập trung vào các nghiên cứu tiền lâm sàng của bệ Mục tiêu của tập đoàn là đẩy nhanh tiến độ trong nghiên cứu ung thư phổi tế bào nhỏ thông qua trao đổi thông tin, chia sẻ dữ liệu và phân tích, và gặp mặt trực tiếp.
- NCI tài trợ cho năm bệnh ung thư phổi Chương trình chuyên ngành xuất sắc nghiên cứu (phổi SPORE). Các chương trình này được thiết kế để nhanh chóng chuyển các phát hiện khoa học cơ bản vào các thiết lập lâm sàng. Mỗi SPORE có nhiều dự án ung thư phổi đang được tiến hành.
Các thử nghiệm lâm sàng
- NCI tài trợ và giám sát cả các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn đầu và giai đoạn cuối để phát triển các phương pháp điều trị mới và cải thiện chăm sóc bệnh nhân.
- Thử nghiệm có sẵn cho cả hai không nhỏ phổi tế bào ung thư phòng , sàng lọc và điều trị , và ung thư phổi tế bào nhỏ ngăn ngừa , sàng lọc và điều trị .
Nguồn tham khảo https://www.cancer.gov/types/lung/research
Nguồn tham khảo https://ungthuphoi.org/nghien-cuu-ung-thu-phoi/
Nguồn tham khảo https://ungthuphoi.org/ung-thu-phoi-tong-hop-70-bai/
TS. BS Lucy Trinh là bác sĩ chuyên khoa ung bứu. Hiện đang công tác và làm việc tại bệnh viện ung bứu ; bác sĩ tư vấn tại nhathuoclp.com
Trường Y:
Tốt nghiệp Trường Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh năm 2012
Bằng cấp chuyên môn:
Thạc sĩ y khoa tại trường Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh năm 2017
Bác sĩ Lucy Trinh đã tiếp xúc với hàng ngàn bệnh nhân ung thư và nghiên cứu chuyên sâu về ung thư, với kiến thức thực tế về điều trị ung thư
Chia sẻ kiến thức về thuốc điều trị ung thư và điều trị ung thư theo từng giai đoạn.
NhaThuocLP.com được nhiều bác sĩ, phòng khám, bệnh viện và hàng ngàn bệnh nhân tin tưởng.