Tính chất dược lý và Hình thức hoạt động của Levothyroxine

Thuốc Berlthyrox chứa thành phần hoạt chất Levothyroxine, hoạt động bằng cách cung cấp hormone tuyến giáp mà tuyến giáp của bạn sẽ sản xuất nếu nó hoạt động bình thường.

Hình thức hoạt động của Levothyroxine

Cơ chế hoạt động của Levothyroxine giống như hormone tự nhiên thyroxine, thường được sản xuất bởi tuyến giáp.

Bình thường tuyến giáp sản xuất và giải phóng hai hormone tuyến giáp: thyroxine (T4) và tri-iodothyronine (T3). T3 là hormone tuyến giáp hoạt động mạnh hơn và thyroxine được chuyển đổi thành T3 ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Các hormone này có nhiệm vụ duy trì tốc độ trao đổi chất bình thường trong cơ thể.

Khi tuyến giáp không thể sản xuất lượng thyroxine bình thường, nồng độ của cả hai hormone tuyến giáp trong máu sẽ giảm. Điều này được gọi là suy giáp. Nó làm giảm tốc độ trao đổi chất, dẫn đến các triệu chứng như tăng cân, không chịu được lạnh và mệt mỏi.

Levothyroxine hoạt động bằng cách thay thế thyroxine thường được sản xuất tự nhiên bởi tuyến giáp của bạn. Điều này đưa mức T3 và T4 trở lại bình thường.

Tính chất dược lý của Levothyroxine

Dược lực học

Levothyroxine đường uống là một loại hormone tổng hợp có tác dụng sinh lý tương tự như T4 nội sinh , do đó duy trì mức T4 bình thường khi thiếu hụt.

Levothyroxine có chỉ số điều trị hẹp và được điều chỉnh để duy trì trạng thái tuyến giáp bằng TSH (hormone kích thích tuyến giáp) trong phạm vi điều trị 0,4–4,0 mIU / L. Điều trị quá mức hoặc quá liều với levothyroxine có thể có tác động tiêu cực đến tăng trưởng và phát triển, chức năng tim mạch, chuyển hóa xương, chức năng sinh sản, chức năng nhận thức, trạng thái cảm xúc, chức năng tiêu hóa và chuyển hóa glucose và lipid. Liều levothyroxin nên được chuẩn độ từ từ và cẩn thận và bệnh nhân phải được theo dõi phản ứng của họ với việc chuẩn độ để tránh những tác dụng này. Mức TSH nên được theo dõi ít ​​nhất hàng năm để tránh điều trị quá mức với levothyroxine có thể dẫn đến cường giáp (TSH <0,1 mIU / L) và các triệu chứng tăng nhịp tim, tiêu chảy, run, tăng calci huyết và suy nhược.

Như nhiều chức năng tim bao gồm nhịp tim, cung lượng tim và kháng lực mạch máu có liên quan chặt chẽ với tình trạng tuyến giáp, qua điều trị bằng levothyroxin có thể dẫn đến sự gia tăng nhịp tim, độ dày thành tim, và sự co bóp tim và có thể thúc đẩy cơn đau thắt ngực hoặc loạn nhịp tim, đặc biệt ở bệnh nhân tim mạch và bệnh nhân cao tuổi. Ở những quần thể có bất kỳ lo lắng nào về tim, nên bắt đầu dùng levothyroxine với liều thấp hơn liều khuyến cáo ở những người trẻ hơn hoặc ở những bệnh nhân không mắc bệnh tim. Bệnh nhân dùng đồng thời levothyroxine và thuốc cường giao cảm cần được theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của suy mạch vành. Nếu các triệu chứng tim phát triển hoặc trầm trọng hơn, hãy giảm liều levothyroxine hoặc ngừng trong một tuần và bắt đầu lại với liều thấp hơn.

Tăng tiêu xương và giảm mật độ khoáng của xương có thể xảy ra do thay thế quá mức levothyroxine, đặc biệt ở phụ nữ sau mãn kinh. Sự gia tăng tiêu xương có thể liên quan đến tăng nồng độ huyết thanh và bài tiết canxi và phốt pho trong nước tiểu, tăng phosphatase kiềm trong xương và nồng độ hormone tuyến cận giáp trong huyết thanh bị ức chế. Sử dụng liều tối thiểu của levothyroxine để đạt được đáp ứng sinh hóa và lâm sàng mong muốn để giảm thiểu nguy cơ này.

Việc bổ sung liệu pháp levothyroxine ở bệnh nhân đái tháo đường có thể làm tồi tệ hơn việc kiểm soát đường huyết và dẫn đến tăng nhu cầu insulin hoặc thuốc chống đái tháo đường. Theo dõi cẩn thận việc kiểm soát đường huyết sau khi bắt đầu, thay đổi hoặc ngừng sử dụng levothyroxine.

Dược động học

Hấp thu: Thay đổi nhưng đầy đủ qua đường tiêu hóa. Thức ăn giảm hấp thu. Sinh khả dụng: Uống: 64% (trạng thái không đói); 79-81% (trạng thái đói). Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương: 2-4 giờ.

Phân phối: Đi qua nhau thai; lượng tối thiểu đi vào sữa mẹ. Liên kết với protein huyết tương:> 99% (chủ yếu với globulin liên kết với thyroxine; mức độ thấp hơn đối với pre-albumin liên kết với thyroxine hoặc với albumin).

Chuyển hóa: Chuyển hóa qua gan và thận. Được chuyển đổi thành liothyronine và triiodothyronine ngược không hoạt động trải qua quá trình khử khử mùi thành các chất chuyển hóa không hoạt động; liên hợp cũng xảy ra; trải qua tuần hoàn gan ruột.

Bài tiết: Qua nước tiểu (dưới dạng thuốc tự do, các chất chuyển hóa hoặc liên hợp đã được khử iốt); phân (khoảng 20%; ở dạng hormone tự do). Thời gian bán thải: Khoảng 6-7 ngày. Kéo dài trong suy giáp và giảm trong cường giáp.

Xem thêm:

• Thuốc Levothyroxine là gì? Lợi ích của Berlthyrox như thế nào? 
• Công dụng của Berlthyrox và hình thức sử dụng của Levothyroxine
• Các rủi ro và biện pháp phòng ngừa của Berlthyrox 
• Thuốc Berlthyrox hỗ trợ điều trị suy tuyến giáp

Nguồn uy tín: https://nhathuoclp.com/thuoc-berlthyrox-100mcg-levothyroxine/

TS.BS Lucy Trinh

TS. BS Lucy Trinh là bác sĩ chuyên khoa ung bứu. Hiện đang công tác và làm việc tại bệnh viện ung bứu ; bác sĩ tư vấn tại nhathuoclp.com
Trường Y:
Tốt nghiệp Trường Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh năm 2012
Bằng cấp chuyên môn:
Thạc sĩ y khoa tại trường Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh năm 2017

Bác sĩ Lucy Trinh đã tiếp xúc với hàng ngàn bệnh nhân ung thư và nghiên cứu chuyên sâu về ung thư, với kiến thức thực tế về điều trị ung thư
Chia sẻ kiến thức về thuốc điều trị ung thư và điều trị ung thư theo từng giai đoạn.
NhaThuocLP.com được nhiều bác sĩ, phòng khám, bệnh viện và hàng ngàn bệnh nhân tin tưởng.