Phẫu thuật cắt thùy phổi là gì?

Cắt thùy phổi là một phẫu thuật trong đó một thùy của phổi được cắt bỏ. Nó được thực hiện để loại bỏ một phần phổi bị bệnh, chẳng hạn như ung thư phổi giai đoạn đầu. Phổi của bạn được tạo thành từ năm phần gọi là thùy. Bạn có ba ở phổi phải và hai ở bên trái. Một cắt thùy loại bỏ một trong những thùy này. Sau khi phẫu thuật, mô khỏe mạnh của bạn sẽ bù vào phần bị thiếu, vì vậy phổi của bạn sẽ hoạt động tốt hoặc tốt hơn so với trước đây.

Tổng quan phẫu thuật cắt thùy phổi

• Phổi bao gồm các thùy. Phổi phải có thùy trên, thùy giữa và thùy dưới. Phổi trái có thùy trên và dưới.
• Nếu ung thư hoặc tổn thương nằm trong thùy phổi, chỉ định loại bỏ thùy liên quan. Dưới gây mê toàn thân với bệnh nhân ngủ sâu và không đau, một vết mổ được thực hiện giữa các xương sườn để lộ phổi.
• Khoang ngực được kiểm tra và mô phổi bị bệnh được loại bỏ. Một ống dẫn lưu (ống ngực) được đưa vào để thoát khí, chất lỏng và máu ra khỏi khoang ngực và xương sườn và da được đóng lại.
• Thời gian nằm viện thường là 7 đến 10 ngày. Hít thở sâu rất quan trọng để giúp ngăn ngừa viêm phổi, nhiễm trùng và mở rộng lại phổi. Các ống ngực vẫn ở vị trí cho đến khi phổi đã mở rộng lại hoàn toàn.
• Đau được quản lý bằng thuốc. Bệnh nhân hồi phục hoàn toàn sau 1 đến 3 tháng sau phẫu thuật.

Cắt thùy phổi là gì?

• Phẫu thuật cắt thùy là một phẫu thuật để loại bỏ một trong các thùy của phổi. Phổi có các phần gọi là thùy. Phổi phải có 3 thùy. Phổi trái có 2 thùy.
• Một cắt thùy có thể được thực hiện khi một vấn đề được tìm thấy chỉ trong một phần của phổi. Thùy bị ảnh hưởng được loại bỏ, và các mô phổi khỏe mạnh còn lại có thể hoạt động như bình thường.

• Phẫu thuật cắt thùy thường được thực hiện trong một cuộc phẫu thuật gọi là phẫu thuật lồng ngực. Trong loại phẫu thuật này, ngực được mở ra.
• Trong hầu hết các trường hợp, trong khi cắt thùy, vết cắt (vết mổ) được thực hiện ở mức độ của thùy bị ảnh hưởng. Việc cắt thường được thực hiện ở mặt trước của ngực dưới núm vú và quấn quanh lưng dưới xương bả vai. Bác sĩ phẫu thuật được tiếp cận vào khoang ngực thông qua các xương sườn bị lộ để loại bỏ thùy.
• Trong một số trường hợp, phẫu thuật nâng ngực có hỗ trợ bằng video (VATS) được sử dụng để thực hiện phẫu thuật cắt thùy. Đây là một thủ tục ít xâm lấn. Với loại phẫu thuật này, 3 hoặc 4 vết cắt nhỏ được sử dụng thay vì 1 vết cắt lớn.
• Dụng cụ nhỏ xíu được đưa vào khoang ngực. Một trong những công cụ được gọi là nội soi lồng ngực. Đó là một ống có ánh sáng và một camera nhỏ gửi hình ảnh đến màn hình máy tính.
• Điều này cho thấy các cơ quan nội tạng trên màn hình. Các công cụ nhỏ được sử dụng thông qua các vết cắt khác để làm phẫu thuật.

Tại sao tôi có thể cần cắt thùy phổi?

Một cắt thùy có thể được thực hiện khi một vấn đề được tìm thấy trong 1 thùy. Một thùy có thể được loại bỏ để bệnh không lan sang các thùy khác. Đây có thể là trường hợp mắc bệnh lao hoặc một số loại ung thư phổi.

Tình trạng sức khỏe của phổi và phổi có thể được điều trị bằng phẫu thuật cắt thùy phổi bao gồm:

• Bệnh lao (TB). Đây là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn (mãn tính) đang diễn ra, thường lây nhiễm vào phổi.
• Áp xe phổi. Đây là một khu vực của mủ có thể hình thành trong phổi. Nếu áp xe không biến mất với thuốc kháng sinh, nó có thể cần phải được loại bỏ.
• Khí phế thũng. Đây là một bệnh mãn tính gây ra bởi sự phá vỡ các sợi đàn hồi trong phổi. Điều này làm cho phổi khó di chuyển hơn khi bạn thở.
• Khối u lành tính. Đây là một sự tăng trưởng không phải là ung thư. Nó có thể ấn vào các mạch máu lớn và ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan khác.
• Ung thư phổi. Đây là một loại ung thư có thể ảnh hưởng đến đường dẫn khí chính đến phổi (phế quản), một hoặc nhiều thùy của phổi, màng phổi hoặc mô phổi khác. Nếu không được điều trị, nó có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
• Nhiễm nấm. Nấm có thể phát triển trong cơ thể và gây nhiễm trùng.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể có những lý do khác để tư vấn cắt bỏ thùy.

Những rủi ro của cắt thùy phổi là gì?

Sự nhiễm trùng

• Không khí trong không gian giữa phổi bao phủ (không gian màng phổi) làm cho phổi sụp đổ (tràn khí màng phổi)

Sự chảy máu

• Một lỗ giống như ống giữa đường thở (phế quản) và không gian màng phổi làm cho không khí hoặc chất lỏng rò rỉ vào ngực (lỗ rò phế quản)

Một vùng mủ trong khoang ngực (empyema)

• Chất lỏng trong không gian giữa phổi và thành ngực (tràn dịch màng phổi)
• Rủi ro của bạn có thể thay đổi tùy thuộc vào sức khỏe chung của bạn và các yếu tố khác.
• Hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn những rủi ro áp dụng nhất cho bạn. Nói chuyện với anh ấy hoặc cô ấy về bất kỳ mối quan tâm bạn có.

Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho một cắt thùy phổi?

• Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích các thủ tục cho bạn. Hỏi anh ấy hoặc cô ấy bất kỳ câu hỏi mà bạn có.
• Hãy suy nghĩ về việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè để ghi chú và đảm bảo tất cả các câu hỏi của bạn đã được trả lời. Bạn có thể được yêu cầu ký vào một hình thức đồng ý cho phép làm thủ tục. Đọc mẫu cẩn thận. Trước khi bạn ký, hãy đặt câu hỏi nếu có gì không rõ ràng.

Nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn:

• Đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai
• Dị ứng với thuốc nhuộm tương phản hoặc iốt
• Nhạy cảm hoặc dị ứng với bất kỳ loại thuốc, latex, băng hoặc thuốc gây mê (địa phương và nói chung)
• Dùng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn, vitamin, thảo dược và chất bổ sung
• Bị rối loạn chảy máu
• Dùng thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu), aspirin hoặc các loại thuốc khác ảnh hưởng đến quá trình đông máu
• Ngừng dùng một số loại thuốc trước khi làm thủ thuật, nếu được hướng dẫn bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn
• Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn nào bạn được cung cấp cho việc không ăn hoặc uống trước khi làm thủ tục
• Bỏ thuốc lá
• Lên kế hoạch để có người đưa bạn từ bệnh viện về nhà
• Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn nào khác mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cung cấp cho bạn
• Bạn có thể được xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm hoặc xét nghiệm khác trước khi làm thủ thuật. Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết nhiều hơn.

Điều gì xảy ra trong một cắt thùy phổi?

• Các thủ tục cắt thùy phổi hầu như luôn luôn cần một bệnh nhân nội trú. Điều này có nghĩa là nó có thể được thực hiện như là một phần của thời gian nằm viện lâu hơn.
• Cách thức thủ tục được thực hiện có thể khác nhau. Nó phụ thuộc vào tình trạng của bạn và phương pháp chăm sóc sức khỏe của bạn.

Trong hầu hết các trường hợp, quy trình để thực hiện phẫu thuật cắt thùy phổi sẽ tuân theo quy trình này:

• Bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo của bạn. Bạn sẽ được mặc áo choàng bệnh viện để mặc. Bạn có thể được yêu cầu loại bỏ đồ trang sức hoặc các đối tượng khác.
• Bạn sẽ nằm xuống bàn mổ.
• Một đường IV (tiêm tĩnh mạch) sẽ được đưa vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn.
• Bạn có thể được dùng kháng sinh trước và sau khi làm thủ thuật.
• Bạn sẽ được gây mê toàn thân. Đây là loại thuốc ngăn ngừa đau và cho phép bạn ngủ trong suốt quá trình.
• Một ống thở sẽ được đưa vào cổ họng của bạn và nối với máy thở (máy thở). Nhịp tim, huyết áp và nhịp thở của bạn sẽ được theo dõi trong suốt quá trình.
• Một ống mềm, linh hoạt (ống thông) có thể được đưa vào bàng quang của bạn. Điều này là để thoát nước tiểu trong quá trình.
• Tóc trong khu vực phẫu thuật có thể được cắt tỉa. Da trong khu vực sẽ được làm sạch bằng dung dịch sát khuẩn.
• Một vết cắt (vết mổ) sẽ được thực hiện ở phía trước ngực của bạn ở mức độ của thùy cần được loại bỏ. Vết cắt sẽ đi dưới cánh tay của bạn xung quanh lưng của bạn.
• Khi xương sườn có thể được nhìn thấy, một công cụ đặc biệt sẽ được sử dụng để trải chúng ra. Thùy phổi sẽ được loại bỏ.
• Một hoặc nhiều ống có thể được đưa vào ngực của bạn. Đây là để giúp loại bỏ không khí và chất lỏng sau khi phẫu thuật.
• Việc cắt sẽ được đóng lại bằng các mũi khâu (chỉ khâu) hoặc ghim. Một miếng băng hoặc băng sẽ được đặt trên khu vực.
• Một ống mỏng (ống thông ngoài màng cứng) có thể được đặt ở khu vực của cột sống dưới. Điều này được thực hiện để gửi thuốc giảm đau vào lưng của bạn. Nó có thể được thực hiện trong phòng mổ hoặc trong phòng hồi sức.

Điều gì xảy ra sau khi cắt thùy phổi?

• Sau khi làm thủ tục cắt thùy phổi, bạn sẽ dành một chút thời gian trong phòng hồi sức. Bạn có thể buồn ngủ và bối rối khi bạn thức dậy sau khi gây mê hoặc thuốc an thần nói chung.
• Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, chẳng hạn như nhịp tim và nhịp thở. Bạn sẽ được dùng thuốc giảm đau nếu bạn cần.
• X-quang ngực có thể được thực hiện ngay sau khi phẫu thuật. Điều này là để đảm bảo phổi của bạn là OK. Bạn sẽ ở lại bệnh viện trong vài ngày.
• Bạn có thể có một hoặc nhiều ống ngực gần vết cắt (vết mổ) để thoát khí hoặc chất lỏng từ ngực. Các ống ngực có thể gây đau khi bạn di chuyển, ho hoặc thở sâu. Họ sẽ được đưa ra ngoài trước khi bạn rời bệnh viện.
• Bạn sẽ được dạy các bài tập thở sâu và phương pháp ho để giúp phổi của bạn mở rộng trở lại sau phẫu thuật. Điều này là để giúp thở và ngăn ngừa viêm phổi.
• Bạn có thể cần oxy trong một khoảng thời gian sau khi phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, oxy sẽ bị dừng lại trước khi bạn về nhà. Hoặc bạn có thể cần phải về nhà với oxy.
• Bạn sẽ được yêu cầu di chuyển xung quanh nhiều nhất có thể khi ở trên giường, và ra khỏi giường và đi bộ ngay khi bạn có thể. Điều này sẽ giúp phổi của bạn chữa lành nhanh hơn.
• Bạn có thể được truyền dịch để uống một vài giờ sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ được cung cấp thức ăn để ăn như bạn có thể.
• Trước khi bạn rời bệnh viện, bạn sẽ đặt lịch hẹn tái khám với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bạn sẽ về nhà khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nói rằng nó ổn. Ai đó sẽ cần phải đưa bạn về nhà.
• Ở nhà, giữ cho vết cắt sạch sẽ và khô ráo. Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn tắm. Các mũi khâu hoặc ghim sẽ được gỡ bỏ trong một cuộc hẹn tiếp theo. Việc cắt giảm có thể bị đau trong vài ngày.
• Cơ ngực và cơ vai của bạn có thể bị đau, đặc biệt là thở sâu, ho và hoạt động. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau theo lời khuyên của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Aspirin và một số loại thuốc giảm đau khác có thể làm tăng chảy máu. Hãy chắc chắn rằng chỉ dùng các loại thuốc mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khuyên.
• Tiếp tục thực hiện các bài tập thở bạn đã học trong bệnh viện. Từ từ tăng hoạt động thể chất của bạn khi bạn có thể xử lý nó. Có thể mất vài tuần để trở lại bình thường. Bạn có thể không cần nâng bất kỳ vật nặng nào trong một vài tháng. Điều này là để ngăn chặn sự căng thẳng trên cơ ngực và vết cắt.

Trong khi bạn đang lành bệnh, hãy thực hiện các bước để tránh tiếp xúc với:

• Nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh và cúm
• Khói thuốc lá
• Khói hóa chất
• Ô nhiễm môi trường
• Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ điều sau đây:
• Sốt từ 100,4 ° F (38 ° C) trở lên, hoặc theo lời khuyên của nhà cung cấp của bạn
• Đỏ hoặc sưng vết mổ
• Máu hoặc chất lỏng khác rò rỉ từ vết mổ
• Đau quanh vết mổ ngày càng nặng
• Cảm thấy khó thở
• Khó thở
• Đau khi thở
• Đau ngực
• Ho
• Nhầm lẫn hoặc thay đổi khác trong trạng thái tinh thần
• Đờm màu xanh lá cây, màu vàng hoặc màu máu (đờm)
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác sau khi làm thủ thuật.

Bước tiếp theo của phẫu thật cắt thùy phổi là gì?

Trước khi bạn đồng ý kiểm tra hoặc thủ tục để cắt thùy phổi, hãy chắc chắn rằng bạn biết:

• Tên của bài kiểm tra hoặc thủ tục cắt thùy phổi
• Lý do bạn đang làm bài kiểm tra hoặc thủ tục
• Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
• Những rủi ro và lợi ích của xét nghiệm hoặc thủ tục
• Những tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
• Khi nào và ở đâu bạn có bài kiểm tra hoặc thủ tục
• Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
• Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
• Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế để suy nghĩ về
• Khi nào và bằng cách nào bạn sẽ nhận được kết quả
• Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
• Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục

Nguồn tham khảo https://www.webmd.com/lung-cancer/lobectomy-lung-surgery#1
Nguồn tham khảo https://ungthuphoi.org/phau-thuat-cat-thuy-phoi-la-gi/
Nguồn tham khảo https://ungthuphoi.org/ung-thu-phoi-tong-hop-70-bai/

Bs Lê Thượng Vũ

CHUYÊN KHOA NỘI TỔNG HỢP – BS LÊ THƯỢNG VŨ
80/23 Trần Quang Diệu, Phường 14 , Quận 3 , Hồ Chí Minh
website: https://ungthuphoi.org/