Dinh dưỡng cho bệnh nhân ung thư phổi như thế nào?

Dinh dưỡng cho bệnh nhân ung thư phổi như thế nào? Nhiều người tự hỏi làm thế nào chế độ ăn uống của họ có thể ảnh hưởng đến cơ hội bị ung thư hoặc chống lại ung thư. Vẫn còn nhiều nghiên cứu xảy ra, nhưng dưới đây bạn sẽ tìm thấy thông tin mới nhất về dinh dưỡng và ung thư phổi. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn và một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký về nhu cầu dinh dưỡng cá nhân của bạn.

Dinh dưỡng cho bệnh nhân ung thư phổi và chữa bệnh

• Mỗi khi bệnh nhân được điều trị ung thư – phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị – cơ thể sẽ đáp ứng với điều trị bằng một quá trình chữa bệnh. Chữa bệnh cần chất dinh dưỡng, thêm calo và protein bổ sung. Những người được điều trị ung thư phổi có thể sử dụng nhiều calo hơn so với khi họ không bị bệnh, tình trạng tăng nhu cầu calo và protein này được gọi là chuyển hóa siêu tốc.
• Mục tiêu dinh dưỡng chính là ngăn ngừa hoặc ổn định giảm cân, và mục tiêu thứ yếu để lấy lại cân nặng đã giảm. Tầm quan trọng của việc tăng lượng calo lớn hơn một chút so với việc tăng gram protein; 
• Nếu giảm cân tiếp tục mặc dù lượng protein cao, protein sẽ được sử dụng cho calo và sẽ không có sẵn để sửa chữa cấu trúc. Do đó, hàm lượng calo nên được xem xét bổ sung vào lượng protein. Thật hữu ích khi có một kỳ vọng chung về lượng calo và protein mỗi ngày cần thiết, và điều này có thể được ước tính bởi chuyên gia dinh dưỡng ung thư (Bảng 1).

Bảng 1. Nhu cầu calo và protein trong quá trình chữa bệnh ở bệnh nhân điều trị ung thư phổi 

Trọng lượng cơ thể	Lượng calo cần thiết	Protein cần thiết
(bảng)	(cal / ngày)	(gm / ngày)
110	1500 – 1750	60 đến 75
130	1750 – 2060	70 đến 90
150	2050 – 2375	80 đến 100
170	2300 – 2670	90 đến 115
190	2575 – 3010	100 đến 130
210	2575 – 3010	115 đến 140

* Giá trị ước tính với các phương trình sau  Lượng calo mỗi ngày trong quá trình chữa bệnh = [30 x trọng lượng cơ thể (kg) đến 35 x trọng lượng cơ thể (kg)] Phạm vi gram protein mỗi ngày trong quá trình chữa bệnh = [(1,2 đến 1,5) x trọng lượng cơ thể (kg)] Một pound = khoảng 2,21 kg Đối với bệnh nhân thừa cân, cân nặng bình thường hoặc lý tưởng cho chiều cao của bệnh nhân được sử dụng trong các tính toán. Tham khảo biểu đồ BMI để ước tính cân nặng bình thường cho chiều cao. Lượng protein cao hơn có thể chống chỉ định ở những bệnh nhân mắc bệnh thận hoặc gan. Sự thay đổi trọng lượng của một vài pound trong một khoảng thời gian ngắn có thể là do hydrat hóa hoặc dịch chuyển. Thêm trung bình 250 calo thêm mỗi ngày để đạt được một pound trong 2 tuần hoặc 500 calo thêm mỗi ngày để đạt được một pound trong 1 tuần.

Cân bằng hydrat hóa và chất lỏng

• Hydrat hóa hoặc lượng chất lỏng đầy đủ là rất quan trọng để cảm thấy tốt trong quá trình điều trị. Hydrat hóa được tích lũy, và có thể mất vài ngày để mất nước hoặc để đạt được hydrat hóa đầy đủ.
• Nhu cầu về chất lỏng có thể tăng lên do hóa trị, sốt, ra mồ hôi, tiêu chảy, sử dụng oxy hoặc sự hiện diện của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Một triệu chứng sớm của mất nước là mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng.
• Mất nước mãn tính nhẹ cũng có thể làm tăng mệt mỏi và góp phần vào táo bón. Sự thiếu hụt chất lỏng 1% trọng lượng cơ thể có thể làm giảm 5% chức năng trao đổi chất.Triệu chứng mất nước bao gồm: Khát nước, khô miệng, giảm lượng nước tiểu, nước tiểu cô đặc hoặc sẫm màu hơn, giảm căng da, đau đầu và chóng mặt.

• Bệnh nhân có thể xem xét theo dõi lượng chất lỏng hàng ngày để đảm bảo hydrat hóa đầy đủ. Nó giúp đo cốc và cốc yêu thích để dễ dàng ước tính khối lượng chất lỏng tiêu thụ.
• Tốt nhất là uống chất lỏng trong suốt cả ngày, uống một nửa nhu cầu chất lỏng của họ trong nửa đầu của ngày. Một số bệnh nhân thích lập kế hoạch lượng chất lỏng của họ theo giờ, và uống 1 cốc mỗi giờ, trong ngày.
• Hầu hết các chất lỏng có thể được bao gồm như là một phần của hydrat hóa hàng ngày, bao gồm sữa, nước trái cây, sinh tố, sữa lắc và soda. Đồ uống có chứa caffein có thể được bao gồm như một phần của lượng chất lỏng hàng ngày nếu mức tiêu thụ caffeine dưới 300 mg mỗi ngày (tương đương với 2 tách cà phê); caffeine có thể làm cho dạ dày trống rỗng nhanh hơn và do đó có thể bị mất nước.
• Nhiều loại thực phẩm như trái cây, súp, gelatin, kem và món tráng miệng đông lạnh bao gồm chất lỏng hấp thụ. Các chất lỏng dành cho việc bù nước, được gọi là đồ uống thể thao, có một lượng nhỏ carbohydrate và chất điện giải để giúp chúng hấp thụ hiệu quả hơn. Lựa chọn chất lỏng có thể dựa trên sở thích và sự đa dạng hương vị để đảm bảo đầy đủ. Yêu cầu chất lỏng hàng ngày có thể được ước tính bằng cách sử dụng biểu đồ dưới đây (Bảng 2).

Bảng 2. Yêu cầu về chất lỏng trong quá trình chữa bệnh ở bệnh nhân được điều trị ung thư phổi

Trọng lượng cơ thể

Cần chất lỏng

(bảng)	(chất lỏng aoxơ / ngày)	(ly / ngày)
1100	50	6
130	65	8
150	75	9
170	85	10
190	95	11
210	105	13

* Chất lỏng mỗi ngày = [trọng lượng cơ thể (pound) / 2,21] = ounce trung bình. Bạn có thể cần thêm chất lỏng nếu bạn đang bị tiêu chảy, sốt hoặc mất chất lỏng khác.

Các chiến lược giúp bệnh nhân ung thư phổi ăn đủ

• Thông tin thực phẩm được tìm thấy trên truyền hình, trên các tạp chí và trên internet liên quan đến dinh dưỡng tốt, tập trung vào việc giúp mọi người giảm nguy cơ mắc các bệnh khác nhau.
• Tuy nhiên, trọng tâm dinh dưỡng trong quá trình điều trị ung thư phổi là khác nhau, với mục tiêu nhận đủ calo và protein. Các chuyên gia về ung thư khuyên rằng, tất cả các calo đều là calo tốt, và mục đích là làm cho việc ăn uống trở nên dễ chịu và thú vị nhất có thể, và loại bỏ mọi hạn chế về chế độ ăn uống không cần thiết.

Hãy linh hoạt

• Các truyền thống và kỳ vọng về văn hóa liên quan đến việc cải tạo bữa ăn, có thể cần phải sửa đổi, chẳng hạn như thay đổi kỳ vọng ăn ba bữa lớn mỗi ngày, để lên kế hoạch cho sáu bữa ăn nhỏ thay thế.
• Nếu thực phẩm đơn giản được dung nạp tốt hơn, bệnh nhân có thể cân nhắc sử dụng các lựa chọn bữa ăn không điều kiện; chẳng hạn như bánh kếp cho bữa trưa và trứng cuộn trong bữa ăn tối.
• Mặc dù một số lo lắng về việc không ăn đủ trong bữa ăn nếu họ ăn vặt thường xuyên hơn, ăn vặt đã được tìm thấy để tăng tổng lượng ăn vào mà không ảnh hưởng đến lượng bữa ăn, đặc biệt là nếu bữa ăn nhẹ được hẹn giờ khoảng hai giờ trước bữa ăn tiếp theo.
• Một bữa ăn nhẹ chất lượng tốt có thể được tạo ra bằng cách kết hợp bất kỳ hai nhóm thực phẩm sau: Bánh mì / tinh bột; Thịt / hạt / đậu / trứng; Sữa / sản phẩm sữa; Trái cây / rau quả (Bảng 3).
• Kỹ thuật này cung cấp sự kết hợp của carbohydrate, protein và chất béo. Mục tiêu cho một bữa ăn nhẹ chất lượng tốt (hoặc bữa ăn nhỏ) là khoảng 250 calo và khoảng 6 gram protein. Một số bệnh nhân thích uống calo của họ khi thức ăn rắn khó ăn. Đồ uống có chứa calo và protein có thể được sử dụng như một món ăn nhẹ hoặc thay thế bữa ăn.

Bảng 3. Ví dụ về đồ ăn nhẹ chất lượng tốt

Trail trộn với các loại hạt và trái cây khô

Trứng sữa làm với sữa và trứng

Phô mai và bánh quy giòn

Gỏi gà trên một miếng bánh mì nướng

Sữa chua (đầy đủ chất béo) với topping trái cây

Những lát táo nhúng bơ đậu phộng

Bánh quy và sữa

Smoothie làm với sherbet cam và sữa

Số lượng thực phẩm có sẵn

• Nhiều loại thực phẩm và đồ uống có sẵn trong một lựa chọn đầy đủ chất béo hoặc calo cao (ví dụ: chọn sữa nguyên chất thay vì sữa tách kem). Một số có thể được tăng cường để tối đa hóa mật độ dinh dưỡng bằng cách thêm bột protein hoặc chất tăng cường calo (ví dụ: thêm Kem vào sữa lắc thay vì sữa). 
• Sử dụng nhiều chất béo trong các món ăn có thể hữu ích cho những người gặp khó thở (khó thở) vì chất béo cần ít oxy trong quá trình tiêu hóa, do đó bữa ăn nhiều chất béo có thể giảm thiểu nhu cầu oxy. Vì sự thèm ăn có thể giảm khi điều trị ung thư, sử dụng nhiều chất béo là một cách hiệu quả để tối đa hóa lượng calo.
• Một số người đã theo chế độ ăn kiêng cholesterol thấp phải khám phá lại thực phẩm chứa chất béo. Chất béo không bão hòa đơn hoặc mỡ trái tim khỏe mạnh có thể được nhấn mạnh, chẳng hạn như ô liu, hạt hoặc dầu cá, để đạt được mật độ calo cao hơn.
• Mỗi muỗng cà phê dầu, bơ hoặc bơ thực vật chứa 45 đến 50 calo. Bằng cách thêm một muỗng cà phê chất béo vào mỗi bữa ăn và bữa ăn nhẹ, lượng calo được tăng thêm khoảng 250 calo mỗi ngày mà không phải ăn một khối lượng thực phẩm lớn hơn.
• Một chiến lược khác là thêm một muỗng kem nặng vào bất kỳ thực phẩm hoặc đồ uống có chứa sữa nào, do đó làm tăng hàm lượng calo của thực phẩm đó khoảng 50 calo. Những bổ sung này gần như vô hình đối với người đang cố gắng tối đa hóa lượng calo.

Mối quan tâm của bệnh nhân tiểu đường

• Nhiều người theo chế độ ăn kiêng cho bệnh nhân tiểu đường làm hạn chế lượng carbohydrate. Chế độ ăn kiêng cho bệnh nhân tiểu đường thường được tự do hóa trong quá trình điều trị ung thư để cho phép hàm lượng carbohydrate nhiều hơn khi sự thèm ăn giảm và kích thước bữa ăn giảm. 
• Việc đếm hoặc thay thế carbohydrate có thể giúp tăng lượng calo. Đây có thể là một ý tưởng khó khăn cho những bệnh nhân có thể đã làm theo lời khuyên của bác sĩ trong nhiều năm để tránh các loại đường đơn giản và thực phẩm giàu carbohydrate. 
• Nhiều bác sĩ cũng tự do hóa các mục tiêu đường huyết của bệnh nhân trong quá trình điều trị ung thư, và có thể xem xét sử dụng thuốc để quản lý glucose máu không hạn chế thực phẩm.
• Một chiến lược chung cho những người mắc bệnh tiểu đường để tối đa hóa lượng uống của họ là có sẵn cả thực phẩm carbohydrate thấp và carbohydrate thường xuyên. Nếu ăn là tối thiểu, các loại thực phẩm có chứa carbohydrate thường xuyên có thể được sử dụng. 
• Nếu mức tiêu thụ gần với kích thước và tần suất phần thông thường, các phiên bản carbohydrate thấp hơn sẽ được sử dụng. 
• Một ví dụ với sữa chua: chọn một phiên bản carbohydrate đầy đủ khi nó là thực phẩm duy nhất ăn vào bữa trưa, nhưng chọn sữa chua ít đường nếu nó theo bánh sandwich và bát súp.
• Lưu ý các triệu chứng của đường huyết thấp ở bệnh nhân dùng thuốc trị tiểu đường, vì giảm uống trong khi tiếp tục dùng thuốc trị tiểu đường có thể gây ra lượng đường trong máu thấp hoặc hạ đường huyết. 
• Những triệu chứng này có thể bao gồm thiếu tập trung, đổ mồ hôi, run hoặc run, thay đổi thị lực, chóng mặt hoặc chóng mặt. Nếu bất kỳ triệu chứng nào xảy ra, cần kiểm tra mức đường huyết và nếu thấp, cần cung cấp carbohydrate. 
• Các chiến lược để ngăn ngừa các đợt hạ đường huyết bao gồm ăn và uống một lượng nhỏ thường xuyên hơn trong ngày; lên kế hoạch cho một bữa ăn nhẹ buổi tối trước khi đi ngủ; và thảo luận về sửa đổi thuốc với bác sĩ tiểu đường. 
• Bệnh nhân tiểu đường cũng có thể cân nhắc mang theo viên glucose hoặc kẹo cứng, và giữ một ít nước trái cây ở nhà để uống nếu lượng đường trong máu giảm.
• Steroid có thể gây tăng đường huyết. Nếu đường trong máu tăng sau khi được cung cấp steroid, phương pháp điều trị ưu tiên là thuốc trị tiểu đường và không hạn chế thực phẩm.

Bổ sung vitamin và khoáng chất

• Vitamin, khoáng chất và các chất bổ sung chống oxy hóa khác đã được nghiên cứu trong nhiều năm. Một số nghiên cứu đã kiểm tra việc sử dụng các chất chống oxy hóa bổ sung ở những bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển được hóa trị liệu.
• Hầu hết các nghiên cứu đã không cho thấy lợi ích bảo vệ của chất chống oxy hóa trong quá trình điều trị, cũng như giảm tác dụng phụ gây độc tế bào.
• Nghiên cứu VITAL (Nên cứu về Vitamin và Lối sống) xác định rằng những người có nguy cơ mắc ung thư phổi, đặc biệt là người hút thuốc, không nên sử dụng bổ sung beta carotene, bổ sung retinol hoặc lutein để phòng bệnh.
• Nghiên cứu cho thấy những người dùng thuốc bổ sung càng lâu, họ càng tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi.
• Một nghiên cứu khác, tập trung vào selen khoáng sản, phát hiện ra rằng những người thiếu selen được hưởng lợi từ việc bổ sung, tuy nhiên; tăng tỷ lệ ung thư phổi xảy ra ở những người dùng selen không bị thiếu.
• Sử dụng bổ sung chất dinh dưỡng chống oxy hóa (ví dụ Vitamin C, Vitamin E, Selen và các loại khác) không được khuyến cáo trong quá trình xạ trị hoặc trong quá trình hóa trị liệu kiềm hóa.
• Thư viện Phân tích Bằng chứng của Viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng (trước đây là Hiệp hội Dinh dưỡng Hoa Kỳ) đã phân loại và so sánh nghiên cứu dinh dưỡng và hiện không khuyến nghị sử dụng bất kỳ chất chống oxy hóa đường uống liều cao nào vào thời điểm này để phòng ngừa ung thư cũng như trong điều trị ung thư.
• Các nghiên cứu hiện đang được tiến hành để đánh giá tác động của axit béo omega-3 (dầu cá) và hoạt động thể chất như là một biện pháp can thiệp hữu ích để làm gián đoạn hội chứng tiền-cache, thông qua tác dụng chống viêm của chúng. Dầu omega-3 có thể được tìm thấy trong các loại cá như cá hồi, cá bơn, cá ngừ tươi, cũng như hạt lanh và quả óc chó.
• Cách tiếp cận tốt nhất để bổ sung chất dinh dưỡng nên được cá nhân hóa cho từng nền tảng, hồ sơ di truyền, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và nguy cơ ung thư. Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để đánh giá mức độ dinh dưỡng hiện tại và khả năng bổ sung tiềm năng.
• Khuyến nghị về các chất bổ sung có thể được thảo luận với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng ung thư.

Quản lý tác dụng phụ và biến chứng

• Xác định sớm và can thiệp tích cực đối với các tác dụng phụ là rất quan trọng để bảo vệ chất lượng cuộc sống. 
• Một thành phần lớn của điều trị ung thư là nhằm kiểm soát các triệu chứng và tác dụng phụ. Sử dụng thuốc hiệu quả có thể tạo điều kiện kiểm soát triệu chứng và quản lý tác dụng phụ. 
• Bệnh nhân có thể nói chuyện với các thành viên nhóm chăm sóc sức khỏe về các loại thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Can thiệp dinh dưỡng có thể tập trung vào thay đổi lối sống và sửa đổi hành vi để giải quyết các triệu chứng hoặc tác dụng phụ.

Chán ăn và suy nhược sớm

• Một số bệnh nhân bị ung thư phổi có thể chán ăn (chán ăn), nhưng duy trì thức ăn và chất lỏng đầy đủ là rất quan trọng để duy trì sức khỏe và chữa bệnh. Làm thế nào để một bệnh nhân ăn nếu không có cảm giác thèm ăn hoặc đói? Chán ăn có thể rất khó giải quyết vì bệnh nhân có thể không cảm thấy đói, mặc dù cơ thể có dấu hiệu đói bao gồm yếu, mệt mỏi, kiệt sức, ngủ quá nhiều và không thể tập trung.
• Chán ăn có thể được mô tả như một người tìm kiếm thức ăn mà quan tâm đến vị giác, hoặc không thể tìm thấy thứ gì đó nghe có vẻ hay. Một số người khác mô tả cảm giác như một cơn đói không bao giờ đói.
• Cảm giác no sớm thường được mô tả là cảm giác đầy đủ chỉ sau một vài lần cắn. Việc không quan tâm đến bữa ăn có thể dẫn đến một chu kỳ căng thẳng khi ăn cưỡng bức, và trong trường hợp nghiêm trọng, mọi người có thể nói rằng họ thà nhổ thức ăn ra ngoài nuốt nó hay nuốt những viên thức ăn trong miệng, và họ không thể nuốt nó.”
• Chế độ đói này có thể bị gián đoạn một cách có chủ đích. Một cách tiếp cận được dung nạp tốt là chuyển từ nhiều bữa ăn lớn mỗi ngày sang các bữa ăn nhỏ hơn và thường xuyên hơn. 
• Bằng cách ăn và uống thường xuyên, tạo ra thời gian ăn vặt theo lịch trình (thậm chí một lượng nhỏ), có thể cung cấp đủ nhiên liệu để cải thiện sự yếu đuối và mệt mỏi. Bệnh nhân vô cảm nên có ý thức suy nghĩ về việc ăn uống để cung cấp dinh dưỡng quan trọng cho cơ bắp và hệ thống miễn dịch, và không nên mong đợi sự thèm ăn hoặc đói để lái xe ăn. Nói cách khác, đừng chờ đợi để cảm thấy đói ăn vì đã đến lúc ăn. Nếu chán ăn nghiêm trọng, thuốc kích thích thèm ăn có thể được xem xét.
• Nếu bệnh nhân có kế hoạch ăn và uống mỗi 2 đến 3 giờ trong ngày, kích thước phần có thể nhỏ hơn nhiều. Đối với những người không thể ăn nhiều, việc ăn nhẹ với những phần rất nhỏ cứ sau 30 đến 60 phút là đủ, chẳng hạn: 2 ounce sữa lắc mỗi giờ cung cấp ít nhất 1500 calo mỗi ngày. 
• Những lượng nhỏ này không quá nhiều và chúng có thể bổ sung trong ngày để cung cấp đủ lượng calo, protein và chất lỏng. Một số bệnh nhân sử dụng đồng hồ hẹn giờ trong bếp, báo thức điện thoại di động hoặc xem để nhắc nhở họ ăn. Tránh hỏi bệnh nhân Bạn có đói không? Ăn hay ăn Bạn muốn ăn gì? Thay vào đó, hãy thử hỏi những gì bạn có thể ăn (hoặc uống) ngay bây giờ?
• Một đặc điểm khó chịu của chứng chán ăn là không thể nghĩ ra những món ăn thú vị. Khi bệnh nhân biếng ăn nghĩ về điều gì đó có thể thú vị, sự quan tâm đến thực phẩm sẽ biến mất trước khi thực phẩm có sẵn. 
• Sự thèm ăn nhanh chóng được tắt như một ánh sáng, và việc ngửi mùi vật phẩm trong khi nấu có thể khiến bạn không thể cắn một miếng nào. Sự thất vọng này có thể được quản lý bằng cách nhắc nhở bệnh nhân và gia đình rằng chuẩn bị thức ăn là một nỗ lực của nhóm. 
• Mục tiêu của gia đình là giúp cung cấp các lựa chọn thực phẩm, và bệnh nhân cố gắng tiếp cận ăn uống. Bệnh nhân đưa ra quyết định cuối cùng về ăn hoặc uống.
• Bệnh nhân gây mê có thể không thể ăn thức ăn nhiều lần hoặc dung nạp thức ăn thừa. Do đó, nên xoay qua các vật phẩm và tạo các lô nhỏ. Thức ăn có thể được phục vụ cho bệnh nhân thường xuyên, gần như là một món ăn bất ngờ. 
• Cân nhắc việc lưu giữ hồ sơ thực phẩm và đồ uống có hương vị tốt hoặc đôi khi có thể chấp nhận được, điều này có thể phụ thuộc vào ngày của chu kỳ điều trị, mệt mỏi hoặc các yếu tố khác. 
• Nếu thực phẩm không ngon, bệnh nhân chỉ nên thử một loại thực phẩm khác. Tạo một danh sách các thực phẩm có thể chịu được trấn an bệnh nhân rằng một số thực phẩm có thể chấp nhận và hấp dẫn, và có thể giúp kích thích ý tưởng cho các lựa chọn thực phẩm khác. 
• Nhiều người bị chán ăn vì thức ăn đặc vẫn cảm thấy khát, và có thể sử dụng đồ uống bổ dưỡng để cung cấp calo, protein cũng như chất lỏng.

Thay đổi vị giác Thay đổi

• Vị giác có thể là tác dụng phụ của chính ung thư, chế độ hóa trị, nhiễm trùng hoặc một số loại thuốc. Hầu hết các thay đổi vị giác phát triển và tiêu tan tùy thuộc vào thời gian điều trị.
• Thay đổi vị giác có thể hạn chế sự thèm ăn nhưng có thể được quản lý như sau: (1) Các tông tông có thể được cải thiện bằng cách thêm hương vị; (2) hương vị kim loại được quản lý bằng cách sử dụng hương vị nhạt nhẽo; (3) vị mặn được kiểm soát bằng cách chọn thực phẩm ít muối; và (4) vị ngọt ngọt được cải thiện bằng cách chọn thực phẩm ít đường. Gợi ý cụ thể có thể hữu ích trong việc quản lý thay đổi khẩu vị (Bảng 4).

Bảng 4. Gợi ý cụ thể để kiểm soát sự thay đổi vị giác ở bệnh nhân ung thư phổi

1. Xác định các hương vị đi qua là đúng sự thật hay chính xác; xem xét các loại thực phẩm tương tự để phát triển số lượng lớn hơn các mặt hàng thực phẩm dung nạp.

2. Nếu hương vị chua hoặc chua là hấp dẫn, hãy sử dụng một ly nước trái cây nhỏ hoặc nước chanh để uống khi ăn, để làm mới vị giác. Thêm một đĩa trái cây nhỏ vào mỗi bữa ăn.

3. Hạn chế vị ngọt quá mức bằng cách sử dụng thực phẩm và đồ uống tự chế biến với ít đường, hoặc thêm sữa hoặc sữa chua nguyên chất vào đồ uống có hàm lượng calo cao để giảm độ ngọt. Tưới nước ép hoặc đổ lên đá để giảm độ ngọt của nước ép.

4. Hạn chế vị mặn quá mức bằng cách chọn thực phẩm ít muối hoặc nấu các bữa ăn tự làm không có muối.

5. Ướp thực phẩm với hương vị tangy hoặc giấm. Sử dụng nước sốt có hương vị mạnh hoặc toppings như nước sốt thịt nướng hoặc salad trộn.

6. Nếu thịt đỏ không hấp dẫn, hãy sử dụng nguồn protein thay thế như thịt gà, cá, salad thịt, trứng, đậu, các loại hạt, hoặc phô mai.

7. Hãy thử một món dưa muối hoặc rau ngâm trong các bữa ăn để kích thích vị giác. Thêm hương vị với đường nâu, xi-rô cây thích, mật ong, quế, mứt, quả mọng, và trái cây khô.

8. Mùa thực phẩm vô vị với sốt cà chua, nước sốt nóng, Tabasco, giấm, mù tạt, ớt cay gia vị và thảo mộc. Sử dụng gravies và nước sốt để tăng hương vị.

9. Uống đồ uống và súp bằng ống hút, có lẽ từ cốc có nắp, vì vậy bệnh nhân không nhìn thấy, ngửi hoặc nếm nhiều chất lỏng.

10. Sử dụng đĩa lạnh và thực phẩm lạnh để giảm tiếp xúc với mùi thực phẩm

11. Thêm một lát chanh, cam hoặc dưa chuột vào nước hương vị.

12. Kiểm tra miệng xem có miếng dán màu đỏ hoặc trắng có thể chỉ ra nhiễm trùng và báo cáo bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh tưa miệng cho bác sĩ.

13. Làm sạch miệng và lưỡi sau mỗi bữa ăn.

14. Sử dụng kẹo bạc hà không đường, kẹo và nướu để làm mới miệng.

15. Hương vị kim loại có thể được giảm bằng dao kéo nhựa

Buồn nôn và nôn mửa

• Buồn nôn và nôn là tác dụng phụ phổ biến của nhiều chế độ hóa trị. Hầu hết các trung tâm ung thư sử dụng thuốc thường xuyên để giảm thiểu buồn nôn hoặc nôn.
• Nó có thể hữu ích để duy trì một kỷ lục mỗi ngày của một chu kỳ điều trị rằng buồn nôn xảy ra, bao gồm thời gian trong ngày và các yếu tố ảnh hưởng đến buồn nôn.
• Phân biệt và lưu ý xem những gì gây ra hoặc ảnh hưởng đến buồn nôn hoặc buồn nôn. Điều này có thể giúp nhóm chăm sóc sức khỏe xác định xem buồn nôn là dự đoán, cấp tính, trì hoãn hoặc đột phá.
• Mỗi loại buồn nôn này có thể được điều trị khác nhau bằng thuốc và chiến lược hành vi. (Bảng 5)

Bảng 5. Gợi ý cụ thể để kiểm soát buồn nôn và nôn mửa ở bệnh nhân ung thư phổi

1. Ăn và uống khối lượng nhỏ đều đặn trong suốt cả ngày. Hãy tưởng tượng ra những trò lừa đảo thức ăn và đồ uống thông qua đường tiêu hóa. Đối với một số người, buồn nôn tồi tệ hơn khi dạ dày trống rỗng hoặc khi họ đói.

2. Xác định thời điểm tốt trong ngày để ăn, và ăn nhiều calo và thực phẩm protein vào những thời điểm đó.

3. Chọn thực phẩm dễ tiêu hóa và di chuyển nhanh ra khỏi dạ dày.

4. Thực phẩm nhạt nhẽo, tinh bột tiêu hóa nhanh: khoai tây, bánh mì nướng, mì, gạo, ngũ cốc khô, bánh quy, hoặc bánh quy giòn.

5. Chất lỏng trong suốt tiêu hóa nhanh chóng: súp dựa trên nước dùng, nước trái cây, soda, gelatin, Popsicles.

6. Hương vị chua và chua giúp giảm buồn nôn. Sử dụng chanh với thức ăn, hoặc đặt một lát cam hoặc chanh vào cốc nước đá. Một số người thích dưa chua hoặc thực phẩm ngâm với bữa ăn của họ.

7. Sử dụng tấm lạnh để giảm tiếp xúc với mùi. Tránh xung quanh mùi nấu ăn.

8. Thực phẩm và đồ uống làm bằng gừng là một cách tự nhiên để làm dịu dạ dày: trà gừng, snaps gừng, rượu gừng, kẹo gừng.

9. Tránh các thực phẩm có dầu mỡ, chiên, cay, hoặc gia vị mạnh.

10. Xem xét việc sử dụng thuốc với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn: Tối ưu hóa việc sử dụng thuốc chống buồn nôn, và giải quyết chứng trào ngược và táo bón.

Viêm niêm mạc khác là một tình trạng viêm đau và loét niêm mạc miệng và đường tiêu hóa có thể là một biến chứng của hóa trị liệu hoặc xạ trị. Viêm niêm mạc miệng (lở miệng miệng) có thể gây khó khăn cho việc ăn uống, bao gồm nhai thức ăn đặc và uống đồ uống nóng hoặc axit.

Viêm thực quản phóng xạ là tình trạng viêm thực quản sau khi xạ trị có thể gây nuốt đau. Sửa đổi dinh dưỡng có thể hữu ích trong việc giảm thiểu các triệu chứng và thiếu hụt dinh dưỡng do các điều kiện này (Bảng 6). Mệt mỏi và an toàn thực phẩm là những vấn đề bổ sung cần được xem xét đặc biệt. (Bảng 7 và 8)

Bảng 6. Những gợi ý cụ thể để kiểm soát viêm niêm mạc và viêm thực quản phóng xạ ở bệnh nhân ung thư phổi

1. Ăn các bữa ăn nhỏ, thường xuyên trong suốt cả ngày. Lên lịch ăn uống ít nhất 2 đến 3 giờ một lần.

2. Giữ một bản ghi về lượng chất lỏng để tránh mất nước, đặc biệt là nếu có đau khi nuốt.

3. Chọn thực phẩm mềm, ẩm, dễ ăn. Cắt thức ăn thành các phần nhỏ và nhai cẩn thận.

4. Cắt nhỏ, xay nhuyễn hoặc trộn thức ăn thành một kết cấu mềm hoặc có thể uống được.

5. Sử dụng đồ uống có hàm lượng calo cao để tối đa hóa lượng calo giữa hoặc sau bữa ăn.

6. Trước khi ăn, làm ẩm thực phẩm với nước sốt, nước sốt nhạt nhẽo hoặc súp.

7. Thực phẩm và chất lỏng ở nhiệt độ phòng có thể gây đau ít hơn so với thực phẩm nóng hoặc lạnh

8. Tránh thực phẩm khô, trầy xước, dầu mỡ, cay, hoặc axit.

9. Uống chất lỏng với ống hút lớn để tránh tiếp xúc với loét miệng.

10. Nếu nuốt phải gây đau, hãy uống thuốc với một thìa sữa chua, sốt táo hoặc bánh pudding.

11. Nói chuyện với bác sĩ về các loại thuốc có thể làm tê hoặc che miệng hoặc thực quản. Nếu thức ăn bị bắt vào thực quản, hoặc có cảm giác giống như cục u sau khi nuốt, thuốc trào ngược có thể hữu ích.

Bảng 7. Gợi ý cụ thể để kiểm soát mệt mỏi ở bệnh nhân ung thư phổi

1. Thực phẩm tiện lợi hoặc bữa ăn đông lạnh là đủ nếu mệt mỏi cản trở việc chuẩn bị bữa ăn. Chọn một bữa ăn được chuẩn bị tại cửa hàng tạp hóa, ví dụ: một con gà nướng, bánh cuộn và salad khoai tây.

2. Lên lịch cho bữa ăn và đồ ăn nhẹ đều đặn để tối đa hóa năng lượng được cung cấp từ thực phẩm. Lên kế hoạch cho bữa ăn lớn hơn của bạn cho thời gian trong ngày bạn có nhiều năng lượng nhất.

3. Chọn thực phẩm dễ nhai và nuốt. Thực phẩm mềm và ẩm đòi hỏi ít nỗ lực để ăn.

4. Sử dụng hộp đựng phục vụ duy nhất, dao kéo nhựa và đĩa giấy để giảm dọn dẹp. Tổ chức nhà bếp của bạn để giữ cho thực phẩm phổ biến hoặc hấp dẫn trong tầm tay dễ dàng.

5. Chọn các bữa ăn dễ chuẩn bị. Tất cả thực phẩm đều hữu ích, và không có quy tắc nào về việc nên ăn gì trong những thời điểm khác nhau trong ngày. Một bệnh nhân có thể có ba bữa ăn mỗi ngày được chế biến từ thực phẩm ăn sáng (bữa sáng, bột yến mạch và nước trái cây; bữa trưa, trứng và bánh mì nướng; bữa tối, bánh kếp với một ly sữa).

6. Đồ uống thay thế có calo với nước cho chất lỏng. Một ly nhỏ nước trái cây hoặc sữa với bữa ăn sẽ tăng thêm giá trị dinh dưỡng của bữa ăn.

7. Nếu bạn không thể ăn nhiều vì bạn mệt mỏi: Sử dụng đồ uống dinh dưỡng bằng miệng như đồ ăn nhẹ hoặc thậm chí là thay thế bữa ăn. Nhiều người thấy uống rượu dễ hơn ăn.

8. Giữ một danh sách các cửa hàng tạp hóa và cho phép người khác mua sắm hoặc chuẩn bị thức ăn cho bạn. Cung cấp cho gia đình và bạn bè thông tin cụ thể về cách hỗ trợ bạn: bao gồm các ưu tiên cho nhãn hiệu và hương vị.

9. Cân bằng nghỉ ngơi với hoạt động, nói chuyện với bác sĩ về kế hoạch tập thể dục nhẹ nhàng để ngăn ngừa mất cơ bắp.

Thực đơn ví dụ:

Bữa sáng: Bột yến mạch ăn liền được làm từ sữa nguyên chất, nước trái cây, cà phê với kem
Snack: ¼ chén Trail Mix, 6 oz. Sữa chua
Ăn trưa: 8 oz. lon Cream Soup, bơ đậu phộng và bánh sandwich Jelly, khoai tây chiên,
Snack Ice Tea Snack: Ice Cream Bar
Bữa tối: Gà nướng (đã được chuẩn bị tại cửa hàng tạp hóa), Salad trộn (đóng gói), Khoai tây nghiền, nước thịt (nước dùng) , đậu xanh (đóng hộp), ly sữa sô cô la
Snack: Bánh quy giòn Graham, bánh vani (hộp đựng duy nhất)

Bảng 8. Gợi ý an toàn thực phẩm cho bệnh nhân ung thư phổi

1. Thực hành an toàn đặc biệt quan trọng khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu, chẳng hạn như trong quá trình hóa trị hoặc thời kỳ giảm bạch cầu.

2. Rửa tay trước khi chuẩn bị thức ăn và trước khi ăn.

3. Bề mặt chuẩn bị thực phẩm nên được làm sạch hoàn toàn bằng xà phòng và nước và để khô tự nhiên.

4. Nhanh chóng làm lạnh thức ăn thừa. Đừng để thức ăn ngồi trên quầy để nguội trước khi làm lạnh.

5. Chia lô thực phẩm lớn vào các hộp nhỏ hơn để chúng nguội nhanh hơn trong tủ lạnh.

6. Vứt bỏ thức ăn thừa được lưu trữ ở nhiệt độ phòng hơn 2 giờ và loại bỏ thức ăn thừa hơn 2 ngày tuổi. Khi nghi ngờ, ném nó ra.

7. Giữ thực phẩm lạnh ở 40 ºF (4,5 CC) hoặc lạnh.

8. Thực phẩm đông lạnh trong tủ lạnh; không làm tan thực phẩm trên quầy ở nhiệt độ phòng.

9. Nếu bạn làm tan thức ăn trong lò vi sóng, hãy nấu ngay lập tức đến 185 ºF (85ºC).

10. Tránh ăn thịt hồng hoặc nấu chưa chín. Nấu thịt sống đến nhiệt độ bên trong 185 ºF (85ºC).

11. Tránh làm ô nhiễm chéo thực phẩm và bề mặt tiếp xúc với thực phẩm với thịt sống.

12. Sử dụng thớt riêng cho thịt và sản xuất. Sử dụng dụng cụ sạch và đĩa thức ăn.

13. Rửa trái cây và rau sống. Hỏi bác sĩ nếu bạn chỉ nên sử dụng trái cây và rau quả nấu chín hoặc đóng hộp.

14. Rửa có thể đậy nắp trước khi mở

Nguồn tham khảo https://lungcancercap.org/lung-cancer-choices/nutrition-in-the-patient-with-lung-cancer/
Nguồn tham khảo https://ungthuphoi.org/dinh-duong-cho-benh-nhan-ung-thu-phoi/
Nguồn tham khảo https://ungthuphoi.org/ung-thu-phoi-tong-hop-70-bai/