Mục Lục
Xét nghiệm PDL1 là gì?
- Thử nghiệm này đo lượng PDL1 trên các tế bào ung thư. PDL1 là một loại protein giúp giữ cho các tế bào miễn dịch tấn công các tế bào vô hại trong cơ thể.
- Thông thường, hệ thống miễn dịchchiến đấu với các chất lạ như virus và vi khuẩn chứ không phải các tế bào khỏe mạnh của chính bạn. Một số tế bào ung thư có lượng PDL1 cao. Điều này cho phép các tế bào ung thư “đánh lừa” hệ thống miễn dịch và tránh bị tấn công như các chất lạ, có hại.
- Nếu các tế bào ung thư của bạn có lượng PDL1 cao, bạn có thể được hưởng lợi từ một phương pháp điều trị gọi là liệu pháp miễn dịch.
- Liệu pháp miễn dịch là một liệu pháp giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn để giúp nó nhận biết và chống lại các tế bào ung thư. Liệu pháp miễn dịch đã được chứng minh là rất hiệu quả trong điều trị một số loại ung thư. Nó cũng có xu hướng có ít tác dụng phụ hơn các phương pháp điều trị ung thư khác.
- Tên khác: tử vong được lập trình 1, PD-LI, PDL-1 bằng hóa mô miễn dịch (IHC)
Xét nghiệm PDL1 được dùng để làm gì?
- Xét nghiệm PDL1 được sử dụng để tìm hiểu xem bạn có bị ung thư có thể hưởng lợi từ liệu pháp miễn dịch hay không.
Tại sao tôi cần xét nghiệm PDL1?
Bạn có thể cần xét nghiệm PDL1 nếu bạn được chẩn đoán mắc một trong các bệnh ung thư sau:
- Ung thư phổikhông phải tế bào nhỏ
- Khối u ác tính
- Ung thư hạch
- Ung thư bàng quang
- Ung thư thận
- Ung thư vú
Nồng độ PDL1 cao thường được tìm thấy trong những điều này, cũng như một số loại ung thư khác. Ung thư có nồng độ PDL1 cao thường có thể được điều trị hiệu quả bằng liệu pháp miễn dịch.
Điều gì xảy ra trong một xét nghiệm PDL1?
Hầu hết các xét nghiệm PDL1 được thực hiện trong một quy trình gọi là sinh thiết . Có ba loại thủ tục sinh thiết chính:
- Sinh thiết chọc kim mịn,sử dụng kim rất mỏng để lấy mẫu tế bào vú hoặc dịch
- Sinh thiết kim lõi,sử dụng kim lớn hơn để lấy mẫu
- Sinh thiết phẫu thuật,loại bỏ một mẫu trong một thủ tục nhỏ, ngoại trú
- Chọc hút kim mịn và sinh thiết kim lõithường bao gồm các bước sau:
- Bạn sẽ nằm nghiêng hoặc ngồi trên bàn thi.
- Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ làm sạch trang web sinh thiết và tiêm thuốc gây tê để bạn không cảm thấy đau trong suốt quá trình.
- Khi khu vực bị tê, nhà cung cấp sẽ chèn kim chọc hút tốt hoặc kim sinh thiết lõi vào vị trí sinh thiết và lấy mẫu mô hoặc dịch.
- Bạn có thể cảm thấy một chút áp lực khi rút mẫu.
- Áp lực sẽ được áp dụng cho các vị trí sinh thiết cho đến khi chảy máu ngừng.
- Nhà cung cấp của bạn sẽ áp dụng băng vô trùng tại nơi sinh thiết.
Trong sinh thiết phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một vết cắt nhỏ trên da của bạn để loại bỏ tất cả hoặc một phần của khối u vú. Sinh thiết phẫu thuật đôi khi được thực hiện nếu không thể đạt được khối u bằng sinh thiết kim. Sinh thiết phẫu thuật thường bao gồm các bước sau:
- Bạn sẽ nằm trên một bàn mổ. Một IV (đường truyền tĩnh mạch) có thể được đặt trong cánh tay hoặc bàn tay của bạn.
- Bạn có thể được cho thuốc, được gọi là thuốc an thần, để giúp bạn thư giãn.
- Bạn sẽ được gây tê tại chỗ hoặc nói chung để bạn không cảm thấy đau trong suốt quá trình.
- Đối với gây tê tại chỗ, một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm thuốc sinh thiết bằng thuốc để làm tê khu vực này.
- Đối với gây mê toàn thân, một chuyên gia được gọi là bác sĩ gây mê sẽ cho bạn thuốc để bạn sẽ bất tỉnh trong suốt quá trình.
- Một khi khu vực sinh thiết bị tê hoặc bạn bất tỉnh, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một vết cắt nhỏ vào vú và loại bỏ một phần hoặc toàn bộ một khối u. Một số mô xung quanh cục u cũng có thể được loại bỏ.
- Vết cắt trên da của bạn sẽ được đóng lại bằng các mũi khâu hoặc dải dính.
- Có nhiều loại sinh thiết khác nhau. Loại sinh thiết bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khối u.
Tôi sẽ cần phải làm bất cứ điều gì để chuẩn bị cho xét nghiệm PDL1?
- Bạn sẽ không cần bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào nếu bạn đang gây tê cục bộ (làm tê liệt vị trí sinh thiết).
- Nếu bạn đang gây mê toàn thân, có lẽ bạn sẽ cần phải nhịn ăn (không ăn hoặc uống) trong vài giờ trước khi phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn cụ thể hơn.
- Ngoài ra, nếu bạn đang được gây mê hoặc gây mê toàn thân, hãy chắc chắn sắp xếp cho ai đó đưa bạn về nhà. Bạn có thể lảo đảo và bối rối sau khi bạn thức dậy từ thủ tục.
Có bất kỳ rủi ro để thử nghiệm?
- Bạn có thể có một chút bầm tím hoặc chảy máu tại trang web sinh thiết. Đôi khi trang web bị nhiễm bệnh.
- Nếu điều đó xảy ra, bạn sẽ được điều trị bằng kháng sinh. Sinh thiết phẫu thuật có thể gây ra một số đau đớn và khó chịu thêm.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị hoặc kê đơn thuốc để giúp bạn cảm thấy tốt hơn.
Những kết quả xét nghiệm PDL1 có nghĩa là gì?
- Nếu kết quả của bạn cho thấy các tế bào khối u của bạn có mức PDL1 cao, bạn có thể được bắt đầu điều trị bằng liệu pháp miễn dịch.
- Nếu kết quả của bạn không cho thấy mức PDL1 cao, liệu pháp miễn dịch có thể không hiệu quả với bạn.
- Nhưng bạn có thể được hưởng lợi từ một loại điều trị ung thư. Nếu bạn có thắc mắc về kết quả của bạn, hãy nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn.
Có điều gì khác tôi cần biết về xét nghiệm PDL1 không?
- Liệu pháp miễn dịch không hiệu quả với tất cả mọi người, ngay cả khi bạn có khối u với mức PDL1 cao.
- Tế bào ung thư rất phức tạp và thường không thể đoán trước. Các nhà cung cấp và nhà nghiên cứu chăm sóc sức khỏe vẫn đang tìm hiểu về liệu pháp miễn dịch và cách dự đoán ai sẽ được hưởng lợi nhiều nhất từ phương pháp điều trị này.
Nguồn tham khảo https://medlineplus.gov/lab-tests/pdl1-immunotherapy-tests/
Nguồn tham khảo https://ungthuphoi.org/xet-nghiem-pdl1-lieu-phap-mien-dich/
Nguồn tham khảo https://ungthuphoi.org/ung-thu-phoi-tong-hop-70-bai/
CHUYÊN KHOA NỘI TỔNG HỢP – BS LÊ THƯỢNG VŨ
80/23 Trần Quang Diệu, Phường 14 , Quận 3 , Hồ Chí Minh
website: https://ungthuphoi.org/